Лабораторная диагностика

Главная ⁄ Диагностика
Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика

Своевременная и точная диагностика различных заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Зачастую, заболевания на своей ранней стадии развития практически не имеют внешних симптомов, однако кровь под воздействием той или иной болезни уже начинает изменять свой состав и показатели. Такие изменения довольно успешно обнаруживаются при лабораторных исследованиях анализа крови, а также других биологических веществ организма.

Выявление заболевания на ранней стадии способствует более успешному его лечению, облегчает течение болезни. Проведение анализов способствует выявлению скрыто протекающих заболеваний, обеспечивает оценку риска развития различных патологических изменений в организме и обеспечивает их диагностику, подтверждает диагноз заболевания и контролирует ход его лечения. Таким образом, сдача анализов для их последующего лабораторного исследования является необходимым мероприятием в деле обеспечения здоровья человека.

В целях безопасности здоровья наших пациентов и медицинского персонала клиники, мы работаем только одноразовыми системами забора крови. Мы полностью обеспечиваем пациентов стандартными стерильными контейнерами для сбора биоматериалов (моча, кал, мокрота) вместо случайной стеклянной тары. Это гарантирует от попадания в исследуемый материал посторонних примесей и микроорганизмов из окружающей среды.

ООО ЛДЦ «Казанская клиника» готова предложить своим клиентам полные комплекс клинико-диагностических исследование по доступным ценам и в короткие сроки.

Департамент по клинико-экспертной работе в режиме реального времени проверяет ведение медицинской документации и проводит ежедневный мониторинг качества всех видов медицинской деятельности клиники, основываясь на федеральных и внутренних медико-экономических стандартах.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты – микроскопическое исследование жидкости вырабатываемой предстательной железой, которое позволяет выявить воспаление, оценить его выраженность, а также в некоторой степени оценить функциональное состояние органа.

С помощью данного анализа можно оценить функцию предстательной железы, выявить её воспаление (простатит).

Как исследуют секрет предстательной железы?

Секрет предстательной железы изучают под микроскопом: подсчитывают количество лейкоцитов, оценивают наличие бактерий, лецитиновых зерен, проводят микробиологическое исследование на наличие инфекций. При наличии воспаления возрастает количество лейкоцитов и уменьшается число лецитиновых зерен, особенно при хроническом и специфическом простатите.

В процессе исследования секрета предстательной железы, определяется его прозрачность, консистенция биологического материала, клеточный состав и цвет. Благодаря такому анализу можно определить и хронический и острый воспалительный процесс, выявить трихомониаз и гонококковую инфекцию.

Исследование мазка на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию дает возможность обнаружить изменения в строении клеток слизистой оболочки половых органов женщины.

Как берется мазок на онкоцитологию.

Во время осмотра пациентки на кресле, с помощью гинекологического зеркала доктор берет соскоб тканей шейки матки. Все делается за считанные секунды, совершенно не вызывает неприятных ощущений.

Перед сдачей мазка на онкоцитологию врачи гинекологи медицинского центра «Казанская Клиника» рекомендуют:

  • воздержаться от половых контактов в течение суток,
  • не следует сдавать мазок во время менструации, а также во время приема лекарственных препаратов.

Что показывает мазок на онкоцитологию.

Результатам присваивается один из пяти классов:

  • Здоровые клетки
  • Присутствуют воспалительные явления
  • Есть вероятность озлокачествления
  • Есть небольшое количество злокачественных клеток
  • Много злокачественных клеток, присутствует опухоль.

Проходить профилактическое обследование у гинеколога каждой женщине следует не менее двух раз в год, включая мазок на онкоцитологию.

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка - в гинекологии проводится с целью определения характера микрофлоры урогенитального тракта. Биоматериалом для микроскопии служит отделяемое (соскоб) из уретры, влагалища и цервикального канала, которое исследуется под микроскопом с предварительным окрашиванием мазка или без него (нативный мазок). Микроскопическое исследование мазка широко используется при проведении диспансерных гинекологических осмотров, а также для диагностики воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Анализы крови

Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно (кроме анализа на содержание глюкозы в крови).

За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режим дня.

За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения, по возможности воздержаться от приема лекарств. Некоторые виды исследований делают строго до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических лекарств. Если Вы испытываете сложности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом врачу.

При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях - в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак. За 1-2 дня до исследования желательно исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо отказаться от употребления богатой пуринами пищи, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Биохимические исследования

Рекомендуется сдавать натощак.

Холестерин, липопротеиды

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

За 8 часов до анализа ничего не есть, а в качестве питья использовать только воду; за 24 часа до анализа не употреблять алкоголь; утром перед сдачей анализа запрещается жевать жвачку и чистить зубы; если вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит накануне исследования отказаться от их приема, или же, если это сделать невозможно, обязательно поставить в известность врача.

Глюкозотолерантный тест

Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания и придерживаться привычных физических нагрузок. Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь) и через 2 часа после нагрузки глюкозой. Не рекомендуется проводить исследование после и во время прессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюко-кортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Гормоны

Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы. За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный комфорт, не перегреваться и не переохлаждаться.

Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения необходимо указать прием применяемых препаратов, в т.ч. информацию о приеме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов.

Антимюллеров гормон

Женщинам исследование проводят на 3-5 день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

Альдостерон

По согласованию с врачом, за 8 дней до исследования отменить гипотензивные средства, 8-блокаторы, слабительные, кортикостероиды, диуретики, антидепрессанты. За 3 недели до исследования отменить антагонисты альдостерона.

АКТГ, кортизол

В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Инсулин, С-пептид

Кровь сдавать строго в утренние часы.

Пепсиноген I, Пепсиноген II

Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания. За 1 неделю до проведения исследования воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщить об этом лечащему врачу. За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

Половые гормоны

Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла. Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла по назначению врача.

Онкомаркеры

ПСА (общий, свободный). После биопсии, УЗИ предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее, чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.

Исследование крови на наличие инфекций

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител класса 1дМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов 1дб, 1дА не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Гемостазиограмма

Анализ сдается строго натощак. В течение 7-10 дней до исследования пациенты не должны принимать аспирин и другие аспирин содержащие медикаменты. Если отменить препараты нельзя, то при оформлении пациент должен сообщить о принимаемых им препаратах. За 12 часов до сдачи крови пациенты должны воздерживаться от пищи, особенно жирной. Перед исследованием нельзя употреблять кофе, алкоголь (в течение суток), есть чеснок, курить, необходимо исключить любую физическую нагрузку. Нельзя проводить исследование на фоне острого воспаления.

Исследование электролитов

Накануне исключить прием лекарств, витаминов.

Исследование мочи

Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные). Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены. После проведения цистоскопии анализ мочи можно сдавать не ранее, чем через 5-7 дней.

Общий анализ мочи

Используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). Провести туалет наружных половых органов. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 1 +2° +4° С), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна): начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать - в унитаз. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в стерильном контейнере. Сообщить Моча доставляется в лабораторию в день взятия.

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки. В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции. Всего 8 порций. Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Суточная моча на сахар

За день до того, как начать сбор суточного анализа необходимо обязательно исключить из привычного меню продукты, обладающие окрашивающим эффектом, сладости. Физические нагрузки тоже будут лишними. Необходимо в одну банку собирать всю мочу на протяжении суток. Первая утренняя порция мочи удаляется. Чтобы полностью подготовить и сдать анализ потребуются сутки, поэтому хранятся собранные материалы в холодильнике. Сбор тщательно взбалтывается и ее часть сливается в специализированную емкость, которую требуется доставить непосредственно в лабораторию.

Бактериологического исследования

Для всех микробиологических исследований рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала.

Забор крови на бактериологическое исследование (посев на стерильность)

Посев необходимо проводить во время подъема температуры, до начала специфического антибактериального лечения или, по крайней мере, через 12-24 часа после последнего введения препарата.

Забор грудного молока для бактериологического исследования

Биоматериал на анализ берется до начала антибактериального лечения, либо через 2-3 недели после отмены этих препаратов. Предварительно вымыть руки. Обмыть молочные железы теплой водой с мылом, просушить чистым полотенцем, протереть 70% спиртом. Первую порцию молока вылить. Затем, в стерильную посуду сцедить 10 мл молока отдельно из правой и левой груди в разные емкости. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

Забор отделяемого из уха для бактериологического исследования

Кожу обрабатывают 70% спиртом, промывают физиологическим раствором, затем отделяемое из очага собирают на стерильный тампон.

Забор мазка из зева и носоглотки для бактериологического исследования

Исследование проводится натощак (через 4-5 часов после последнего приема пищи, при этом необходимо исключить чистку зубов и полоскание рта).

Забор отделяемого из раны для бактериологического исследования

Осуществляется врачом, в одноразовый контейнер со средой Эймса. Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 6 часов, при температуре 2-8Х - до 2 суток.

Анализ мочи на стерильность

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам). Мочу собрать в стерильный контейнер: первые 15 мл мочи для анализа не используются! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при 1+2-+4°С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10 дней после проведенного курса лечения.

ПЦР-исследования

Слюна

Перед взятием слюны исключается прием пищи, алкоголя, лекарственных препаратов в течение 4 часов и производится трехкратное полоскание полости рта кипяченой водой.

Биоматериал из ротоглотки

Взятие материала проводится натощак или через 2-4 часа после еды.

Моча

Для исследования отбирают первую порцию утренней мочи в специальный сухой стерильный контейнер в количестве 50-60 мл. Сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов.

Сперма

Накануне исследования не рекомендуется посещать баню и сауну, принимать алкоголь, острую пищу и лекарства. В течение трех суток воздерживаться от семяизвержения.

В течение 2-3 часов перед сбором воздержаться от мочеиспускания.

Секрет предстательной железы

Накануне исследования не рекомендуется посещать баню и сауну, принимать алкоголь, острую пищу и лекарства. В течение трех суток воздерживаться от семяизвержения. В течение 2-3 часов перед сбором воздержаться от мочеиспускания.

Забор мазка из урогенитального тракта пациента

Перед забором материала необходимо 2 часа не мочиться; 3 недели не принимать антибактериальные препараты внутрь; 3-4 дня не использовать местную антибактериальную и противовоспалительную терапию (свечи, инстилляции, спринцевания).

Исследование мазков

Соскоб/мазок рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания. Для всех микробиологических исследований рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала.

Правила подготовки к сдаче анализов для женщин:
1) рекомендуется воздержаться на 1-2 суток от половых контактов;
2) не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток;
3) не рекомендуется сдавать мазок на флору во время менструации и сразу после месячных за исключением;
4) нельзя сдавать сразу после УЗИ.

Правила подготовки к сдаче анализов для мужчин:
1) рекомендуется сдавать через два часа после последнего мочеиспускания (посев, мазок, ПЦР);
2) нельзя применять мыло с антибактериальным действием;
3) нельзя применять уросептики, антибиотики.

Исследование эякулята (спермограмма)

Эякулят должен быть получен после полового воздержания в течении 3-5 суток. Не употреблять алкоголь в любых количествах в течение 6-7 дней перед исследованием. Накануне сдачи эякулята необходимо исключить тяжелые физические нагрузки.

Материал должен быть собран полностью в одноразовый стерильный контейнер. Сразу же после получения эякулята пациент должен доставить полученный материал в лабораторию в тепле (при температуре тела). Во время транспортировки в лабораторию следует оберегать материал от резких перепадов температуры. Пациент должен, если произошло неполное семяизвержение, сообщить врачу (лаборанту) о том, что материал был собран не полностью. На контейнере указывается Ф.И.О. пациента, дата и время получения эякулята.

Исследование кала

Для большинства исследований кала (кроме некоторых, перечисленных ниже) существуют общие требования:
- Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.
- Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Доставить в лабораторию в течение 5-х часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз

Никаких специфических подготовок перед соскобом на энтеробиоз быть не должно. Единственная рекомендация - не проводить туалет области ануса, это позволит получить наиболее достоверные результаты анализа.

Лабораторная диагностика простейших (лямблиоз, балантиоз, амёбиоз)

Рекомендуется в течение 5 дней до момента сдачи кала принимать желчегонный сбор №3 (по инструкции на упаковке). Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Хранить кал можно в течение 5-8 часов в холодильнике, в плотно закрытом контейнере при температуре +4°С-+8°С. Однако хранение может отрицательно повлиять на результаты анализов. В последующем, при отрицательном результате анализа, кал сдаётся ещё дважды, с интервалом в 5 дней (также с приёмом желчегонного сбора).

Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов)

Кал собирают в стерильный одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Хранить кал можно в течение 5-8 часов в холодильнике, в плотно закрытом контейнере при температуре +4°С-+8°С. Однако хранение может отрицательно повлиять на результаты анализов. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.

Анализ кала на дисбактериоз

Не принимать активированный уголь, др. сорбенты, биопрепараты. Брать материал на анализ до начала антибактериального лечения, либо через 2-3 недели после отмены этих препаратов. Отбор материала производят в день сдачи анализа. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов. В особых случаях (при длительных запорах) отбор можно произвести вечером (накануне), в этом случае флакон с калом хранить в холодильнике. Заранее подготавливают горшок: тщательно моют с хозяйственным мылом, обрабатывают кипятком, остужают. Материал для анализа забирают стерильной палочкой из разных мест в количестве 2-3 грамм в специальный флакон (2-3 полные лопаточки).


Возврат к списку

Необходима консультация специалиста